当作拜登政府《通胀缩减法案》的迫切构成部分，好意思国联邦医疗保障和扶植业绩中心（CMS）发布了首批纳入联邦医保计划的10种处方药名单。这也标记着好意思国联邦医保体系拓荒以来，“药品价钱计划”迈出艰难但关键的第一步。但对于药企来说，这是一场对于利益的老师。脚下，包括阿斯利康、强生、默克在内的医药巨头已在多地拿告状讼，试图终止这起好意思版医保计划。

扣头价钱40%-75%

当地时辰周二，拜登政府公布首批将纳入医疗保障价钱计划的药物。据了解，这10种处方药清单将纳入好意思国65岁及以上东谈主士的医疗保障技俩价钱计划，干系价钱颐养将从2026年启动收效。改日两年还将有另外30种药品被划入计划清单，价钱颐养将区分从2027年和2028年启动收效。

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首批清单中包含颐养糖尿病、关键炎、白血病等疾病常见且激动的处方药。昔日一年，这10种处方药在联邦医疗保障技俩Medicare中占总资本20%，约505亿好意思元，袒护近6600万好意思国东谈主。

阐述《通胀削减法案》条件，计划采取药物的价钱上限将设定在其平均价钱的40%-75%之间，上市时辰更长的药物扣头更大。好意思国国会预算办公室展望，计划将使采取药物的资本平均减少50%。

事实上，药价激动一直是好意思国医药行业的恶疾。好意思国疾病防护适度中心（CDC）本年的一份文书清醒，药物价钱导致好意思国每年有约900万成年东谈主无法按轨则服用处方药。智库兰德公司的一份拜谒指出，好意思国东谈主在处方药上的东谈主均糜掷居发达国度前哨。在另一项拜谒中，有高达有时的受访者觉得好意思国处方药的价钱分歧理。

海南博鳌医疗科技有限公司总司理邓之东示意，对好意思国制药公司来说，政府参与价钱计划不错说是前所未有的。与其他一些行业的企业不同，制药公司永恒以来一直不错运用自若地设定药品价钱。

在药品清单公布之后，干系药企必须在10月1日前决定是否参与计划，计划流程可能会抓续近一年。如核定绝参与计划，药企将面对其好意思国市集销售额高达95%的消费税，联邦政府还可能将他们的药物从医疗保障袒护边界中剔除。

每年简略250亿好意思元

阐述联邦政府的数据，好意思国的医疗保障每年在门诊处方药上的支拨跨越2000亿好意思元。举例在2021年，百时好意思施贵宝（BMY）公司出产的防护腹黑病和中风的抗凝血药剂Eliquis，就吞掉了医疗保障120多亿好意思元资金。

据了解，第一批入选的10种药都来自于联邦医保的D部分，都是好意思国的老年东谈主不错拿着处方去药房购买的药物。这些药物均具有两个特质：在联邦医保D部分的报销支拨名次前50，况兼还要爽朗上市多年且枯竭有劲竞争敌手的条件。

好意思国退休东谈主员协会寰球战术盘问所（AARP Public Policy Institute）处方药战术清楚东谈主利·珀维斯（Leigh Purvis）示意，清单中的药品要么价钱激动，要么使用比较多量，或者两种特质兼有。

媒体报谈称，永恒以来，好意思国消费者和老年东谈主权利观念者一直在寻求适度参与医疗保障的药品价钱，如今跟着联邦政府启动计划，医疗保障中一些最激动的药品可能会降价。

据好意思国卫生与公众业绩部称，服用10种计划药物的医保参保者在2022年统共为这些药物支付了34亿好意思元的自付用度。到2031年，这将使卫生存较的支拨总数减少近1000亿好意思元，也即是每年简略快要250亿好意思元。

还有好意思国媒体觉得，为来岁大选造势是拜登政府此时公布药品清单的盘算之一。尽管计划还未启动，但拜登政府已急于将其宣传为征税东谈主和参保老年东谈主的“胜利”。

药企“围攻”

对于好意思国征税东谈主来说，一朝砍价胜利，简略的开支将短长常可不雅的。可是药企们并不但愿好意思国政府鼓舞药价计划。他们正以阻扰医药翻新、有损旷费病药物和疗法投资、伤害专利保护等原理拿告状讼。

本年6月，默克已告状好意思国政府，寻求辞谢实施《通胀削减法案》中包含的药品订价调动，默克觉得，药企将被动以低于市集价钱的水平对干系药品进行计划，因此该法案违抗了好意思国宪法第一和第五修正案，其征收据款轨则政府即使是为寰球盘算使用私东谈主财产，也必须支付公正的补偿。

8月25日，医药巨头阿斯利康就医药价钱计划计较告状好意思国政府，由此成为最新一家向好意思国政府“下战书”的药企。

阿斯利康在向特拉华州好意思国地期间院拿起的诉讼中示意，《通胀削减法案》的药品计划条件与另一项联邦法律《孤儿药法案》（ Orphan Drug Act）相冲突，该法案旨在促进制药业对旷费疾病新疗法和药物的投资。阿斯利康40%的营收来自好意思国市集，是上述拿告状讼的大型制药商中好意思国市集营收占比最高的公司。

阿斯利康肿瘤学业务部门实行副总裁戴夫·弗雷德里克森（Dave Fredrickson）示意，要是允许药物计划无间进行下去，这将对旷费病患者和好意思国癌症患者形成“一系列出东谈主料思的遵循”，比拟于寰宇其他地区，好意思国患者将难以实时享受到科学上的扯后腿。

对于药品计划音问以及回话，北京商报记者运筹帷幄了上述药企，适度发稿还未收到回复。Axios新闻网称，要是药企们的法律挑战获取胜利，计划可能会被推迟致使皆备“脱轨”，出路难料。

同期，一些好意思国共和党东谈主也对此提议异议。他们征引芝加哥大学的盘问称，价钱计划将导致135种药物和188种符合症疗法减少。此外，Vital Transformation的盘问发现，《通胀削减法案》中的药品条件将导致约13.6万个平直的生物制药责任岗亭减少。

对此，拜登仍是明确示意“陪同到底”。在上个月的言语中，拜登说起：“大型制药公司不但愿这种情况发生，是以他们告状咱们，终止咱们计划更低的价钱，这么他们就不错增多利润。但咱们会处治这个问题，将无间反抗大型制药公司。”

北京商报记者 方彬楠 赵天舒/文

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